体育保健课申请表

姓  名

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学  院

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申报时间

年月日

申  请

原  因

说  明

学生签字

班主任

意  见

班主任签字

学  生

所  在

学  院

审  核

意  见

主管领导（签章）

体  育

教学部

课  程

审  核

意  见

负责人（签章）

年 月 日

备  注

说  明

1． 表头《体育一体育保健》一栏应对应填写体育Ⅰ或Ⅱ或Ⅲ或Ⅳ；

2． 本表请各学院认真审核后签字加盖公章，交体育教学办审核；

3． 三甲医院有效医嘱、检查证明材料以及特别说明复印件附后页。